標題:政府在中國健康管理事業發展中的作用分析
政府在中國健康管理事業發展中的作用分析

  摘要:經過近幾年的發展,中國健康管理事業在取得了積極成績的同時,仍存在著政府法律責任、政策責任、監管責任缺失的問題。借鑒美國的成功經驗,政府在促進中國健康管理事業發展中的作用應是加強引導和規劃、強化政策法規的制定和執行、建立嚴格的監督管理機制、營造良好的健康管理文化氛圍。
  關鍵詞:健康管理事業;美國經驗;政府作用
  中圖分類號:F27文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2010)25-0214-02
  
  引言
  健康管理是對個體或群體的健康進行全面監測、分析、評估、提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程。其的宗旨是調動個體和群體及整個社會的積極性,有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果 [1]。隨著國家在2005年將健康管理師設為衛生行業特有職業及2007年《健康管理師國家職業標準》的發布,健康管理引起了國家和社會越來越多的關注。2008年初,衛生部部長陳竺指出,中國將實施“健康中國2020”戰略,至2020年,中國將建立起比較完善的、覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,全民健康水平接近中等發達國家 [2]。2009年2月,中華醫學會健康管理學分會、《中華健康管理學雜志》,就“2009中國健康管理學科體系 ……(快文網http://www.czhim.com省略937字,正式會員可完整閱讀)…… 
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      二、美國健康管理事業發展中政府作用的分析
      1.政府注重對健康管理事業的規劃、組織。美國政府認為,健康管理和促進是關系國家經濟、政治和社會穩定的大事情。因此,美國政府根據WHO和聯合國的“健康國家”戰略的指導思想,結合國家社會經濟發展、醫療衛生服務體制與居民健康狀況的實際,制定了“健康國家”戰發展戰略——“健康人民”。并由聯邦衛生和社會服務部牽頭,與地方政府、社區和民間及專業組織合作實施。計劃體現出階段性、發展性,每十年一個計劃、執行、評價、循環,旨在不斷地提高全國的健康水平。現在,“健康人民”計劃已經進入第二個十年,叫做“健康人民2010”。 “健康人民”計劃為美國健康管理營造了一個良好的社會環境,有利于樹立全社會追求共同健康的價值理念。
      2.政府突出對健康公平的維護功能。在美國,經濟因素是居民利用衛生服務的主要限制條件。因此,健康管理服務中,美國政府一般只為弱勢群體提供公共健康保險,如,老年人、殘疾人、兒童以及貧困人口。其他人群不享有政府提供的公共健康保險。但美國法律規定部門、企業職工、高等學校學生等人群必須購買健康保險,買何種保險則很自由,由單位或個人決定,購買私人健康保險者占多數。也就是說,政府主要通過對弱勢群體的需方投入來促進全社會的健康公平。如針對65歲以上老年人,美國聯邦政府于1965年開始實行醫療保健支助制度,即醫療照顧制度(Medicare),它也可以對一些65歲以下的殘疾人提供健康保險;針對生活在貧困以下的窮人則實行醫療救助制度(Medicaid) [6]。
      3.強調法律法規的保障作用。美國政府為推動健康管理發展,以增進國民健康水平,遏制不斷上漲的醫療保健費用,頒布和完善了一系列的政策法規。1973年,美國政府正式通過了《健康維護法案》 [7]。特許健康管理組織設立關卡、限制醫療服務,控制不斷上升的醫療支出。1965年,美國聯邦政府為了促進健康老齡化和預防疾病,頒布了《老年人法》等等。所有這些,為健康管理的實施和發展奠定了堅實的法律基礎。
      4.政府重視與健康管理相關組織建立合作伙伴關系。在美國,健康管理特別強調公眾參與。從政府到社區、學術界、企業界、醫療保險和醫療服務機構、健康管理組織、雇主、員工、病人、醫務人員,人人參與健康管理。并通過不同的合作項目,讓相關政府機構、協會、學校、研究機構以及其他非政府組織(NGOs)都參與進來,共同監督和促進健康管理的發展。例如,在西雅圖、華盛頓等地,“老年福利項目”及其他的衛生計劃和華盛頓大學合作,提供綜合的發展健康促進/疾病預防項目。
      三、中國政府在促進健康管理事業發展中的路徑選擇
      1.加強引導和規劃,為健康管理的實施和發展奠定堅實基礎。政府的引導和規劃是建立健康管理制度的重要基礎和前提。一方面,政府應加強對健康管理產業的引導,在產業政策鼓勵、加大醫療預防保健投入、深化醫療保險體制改革、加大人才培養規劃等方面給予健康管理產業更多更大的支持。另一方面,要加強和落實整體的健康管理規劃,把健康管理的發展納入健康中國2020戰略規劃,通過健康管理來達成健康中國2020戰略規劃的目標,健康中國2020戰略規劃來促進健康管理的實施和發展。
      2.強化健康管理政策法規的制定和執行,提供良好的外部環境。加強健康管理事業立法,是健康管理事業得以順利實施與健康發展的依據和保證。至今,中國還沒有一部關于健康管理的法律法規。因此,明確健康管理組織獨立的法律地位顯得尤為重要,從法律上統一規范健康管理事業的性質、組織形式和具體的運作程序,統一規范其職能和管理等,明確政府的職能和監督方式、范圍及力度。因此,建議政府出臺《健康管理組織法》,并嚴格執法程序、規范執法行為、加強執法監督,提高執法水平。同時,建議物價部門為健康管理的核心服務如檢測、評估、干預等制定收費標準;衛生部門實施政府購買基本“健康管理服務包”的政策,支持社區衛生服務機構開展健康管理服務,以維護健康公平;建立和完善健康管理組織登記注冊制度,規范準入門檻;制定和推行“健康管理技術規范化標準”等等。
      3.建立嚴格的監督管理機制,強化政府監管責任。嚴格的監督管理機制包括政府監管和完善的外部監督機制。政府監管 ……(未完,全文共4384字,當前只顯示2435字,請閱讀下面提示信息。收藏政府在中國健康管理事業發展中的作用分析

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