標題:縣政府在全省衛生工作會議上的發言


  牢固樹立改善民生是最大政績理念
  扎實推進縣級公立醫院綜合改革
  中共××縣委××縣人民政府
  (2012年1月)
  ××縣總面積729平方公里,人口40萬,轄10個鄉鎮(街道)、1個省級工業園區,507個行政村,為中國××之鄉、國家級生態示范區、全國綠化模范縣、省級文明縣、××省園林城市。2011年全縣生產總值完成137億元,增長20%;地方財政收入完成4.2億元,增長28%。
  近年來,××縣牢固樹立改善民生是最大政績理念,始終把推進縣級公立醫院改革試點放在突出位置,加強組織領導,創新體制機制,完善配套措施,取得了初步成效。主要做法是:
  一、統一思想,形成推進改革共識
  深化醫藥衛生體制改革,是黨和政府堅持以人為本、改善民生,維護廣大群眾根本利益的重大部署。縣級醫院是城鄉醫療衛生服務體系的樞紐,是醫藥衛生體制改革的重點和難點。近年來,黨中央、國務院發布了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》,衛生部等五部委制定了《關于公立醫院改革試點的指導意見》,省委、省政府相繼出臺了實施意見和實施方案,提出了有效減輕居民就醫負擔,建立基 ……(快文網http://www.czhim.com省略818字,正式會員可完整閱讀)…… 
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情況。多次組織外出考察,學習先進經驗,研究出臺了《××縣公立醫院改革試點實施方案》,保證改革有目標、有方向、有步驟地推進,使改革成為推動惠民便民的持久動力,讓惠民便民成為改革的出發點和落腳點。充分利用各種媒體開展集中宣傳,提高群眾知曉率,贏得了群眾的廣泛參與和支持。
  (二)強化財政投入。落實財政補償政策,是保障衛生事業經費的主要渠道。過去醫療機構長期依賴“以藥養醫”維持運行,現在取消藥品加成后,我們在財政比較困難的狀況下,通過挖潛增收、節約開支,全力保障這項民生支出。根據2008至2010年的藥品收入核算,合理確定了縣財政補助標準。對縣人民醫院、縣中醫院每年補助1800萬元;對11處鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心每年補助600萬元;對134處村衛生室每年補助90萬元,共計2490萬元。在今年1月份召開的縣人代會上,這項資金被批準列入財政預算,具備了法律執行力,將按月進行劃撥。
  (三)強化配套改革。在縣級公立醫院推行綜合配套改革,是激發內部活力、提升服務質量的有效途徑。一是深化人事制度改革,建立完善了中層干部競爭上崗機制,實行專業技術職稱評聘分開,優化了專業技術隊伍結構。加強學科建設和人才培養,縣人民醫院先后派出42人次到北京、上海知名醫院進修學習,在職碩士研究生達到93名。二是完善分配激勵機制,全面推行基本工資加績效工資制度,將職工收入與崗位職責、工作質量、群眾滿意度緊密掛鉤,多勞多得、優勞優酬,充分調動了醫務人員的工作積極性。三是強化服務質量管理。制定了臨床路徑實施細則和評價制度,規范診療行為,縣人民醫院已開展臨床路徑21個專業、60個病種、73個表單,已走路徑4222例。嚴格控制抗生素應用,2011年抗菌藥使用率降至29.52%,低于衛生部規定標準30個百分點。深入開展“惠民便民行動”,推行了檢查結果“一單通”、“無節假日手術”、“單病種質控與限價”等多項舉措。四是推行“先看病、后付費”診療模式。今年1月1日實施以來,已有600余例住院患者與縣醫院簽訂了《“先看病、后付費”住院治療費用結算協議書》,采用延期或分期付款的方式,緩繳住院費用1000余萬元,有效減輕了群眾就醫負擔。
  (四)強化監管考核。加大監管考核力度,是確保縣級公立醫院改革有序健康推進的關鍵舉措。縣衛生局制定了《縣級公立醫院改革試點績效考核暫行辦法》,對縣人民醫院、縣中醫院每季度考核一次。考核內容包括4個方面:(1)費用指標考核,包括門急診均次費用、住院人均次費用、藥品收入占業務收入比例等;(2)效率指標考核,包括門急診人次增長率、出院人次增長率、平均住院日、病床使用率等;(3)質量指標考核,包括大型x線機、ct檢查陽性率、合理用藥合格率、開展臨床路徑管理的專業及病種數等;(4)服務指標考核,包括藥品收入及讓利情況、病人滿意度、職工滿意度等服務指標。把縣財政當年度專項補助經費的5%作為績效考核專項基金,每季度考核一次。考核實行百分制,綜合得分在80分以上的為合格,予以全額撥付績效考核基金;得分在80分以下的,少1分,扣績效考核專項基金3%,50分以下,績效專項資金全部扣除。
  (五)建立長效機制。建立財政投入、政府監管的長效機制和完善的公立醫院服務體系,關乎百姓利益,事關改革全局。取消藥品加成后,縣委、縣政府不折不扣地落實財政投入政策,建立了穩定的經費保障機制,并且隨著財力的增長,適時增加政府補助額度。加大縣衛生行政部門的監管職能,對所有醫療衛生機構實行全行業管理,重點加強對公立醫院功能定位、發展規劃、運營情況的監管。為此專門成立了公立醫院管理中心,設在衛生局。為滿足人民群眾不斷提高的醫療需求,我縣加快公立醫院服務體系建設,改善醫療服務條件,投資2.8億元的縣人民醫院新院建設進展順利,目前已完成5.5萬平方米綜合門診樓、3萬平方米手術樓建設,今年5月份將投入使用。健全縣、鄉醫療機構分工協作機制,縣級醫院對鄉鎮衛生院、社區衛生服務 ……(未完,全文共3829字,當前只顯示2127字,請閱讀下面提示信息。收藏縣政府在全省衛生工作會議上的發言

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